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DEVIS HABITATION PERSONNALISÉ

Etes-vous ?	locataire propriétaire
Type de biens à assurer: :	---------------- Appartement RDC Appartement étage Maison en agglomération Maison isolée Habitation + 10% bois Mobil home Monument classé Grande Demeure
De quelle type de résidence s'agit t-il ?	---------------- Principale Principale innocupée + de 60 jours/an Principale innocupée + de 90 jours/an Secondaire
Ancienneté de l'habitation	Sélectionnez Logement - de 5 ans Logement de 5 ans à 10 ans Logement + de 10 ans Je ne sais pas
Code postal du bien à assurer:
Nombre de pièces au total:	- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Nombres de pièces supérieures:	à 30 m2: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 à 40 m2: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 à 50 m2: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Nombre de dépendances(garages,verandas,mezzanines):	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Surface des dépendances :	m2
Surface de la verandas:	m2
Montant du capital mobilier à assurer:	€ dont objet de valeur: €
Avez -vous été résilié par un précédent assureur ? Si pour autre motif précisez :	Sélectionnez non oui, sinistre oui, impayé oui, autre motif
Nombre de sinistres dans les 2 dernières années	Aucun 1 2 3 4 5
Si oui nature des sinistres : vol Aucun 1 2 3 4 5 , dégats des eaux Aucun 1 2 3 4 5 , bris de glace Aucun 1 2 3 4 5

GARANTIES SOUHAITEES

Garantie incendie :	Oui Non
Capital souhaité en cas d'incendie(ne peut dépasser 50% du capital ):	€
Garantie vol :	Oui Non
Dégâts des eaux:	Oui Non
Garantie bris de glaces :	Oui Non
Dommages éléctriques:	Oui Non
Dommages aux verandas :	Oui Non
Si vous souhaitez assurer d'autres biens et matériels précisez:

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Lieu-dit / Hameau   Code postal
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