
Tarif de convention au 01/07/2007
La mutuelle pour l'optique Nul n'est épargné par les problèmes de vue. Souvent décelé lors d'une visite médicale, un examen ophtalmologique approfondi et ensuite, un bon devis mutuelle optique vous permettront d'y voir plus clair ! Pour procéder à cette analyse, l'ophtalmologue dresse un bilan des yeux grâce à l'examen d'acuité visuelle. Placé à 5 mètres d'un tableau appelé optotype de Snellen avec des lettres de différentes tailles, l'ophtalmologue constate si votre vue est bonne ou si vous avez besoin de corrections.
Amélioration et baisse de l'acuité visuelle En général, l'acuité visuelle fini de se développer à l'âge de 6 ans et en vieillissant elle diminue chez beaucoup d'individus. Ainsi, à 45 ans commence à apparaître les premiers signes de la presbytie (difficulté à voir de près) et au delà de 65 ans la cataracte (baisse progressive de la vue).
Si votre bilan ophtalmologique est bon, vous n'aurez pas besoin de corrections mais s'il révèle des problèmes vous devrez vous soigner ou corriger les imperfections. Dans les cas les plus courants, il faudra vous rendre chez un opticien avec l'ordonnance délivrée par votre ophtalmologue pour obtenir un devis pour vos lunettes ou vos lentilles de contact.
Un comparatif de mutuelle optique peut vous sauver la vue ! La sécurité sociale rembourse très mal les frais optiques et dans ce cas, avoir une complémentaire santé ou une mutuelle pas chère mais avec de bons remboursements se révèle vite indispensable. Evidemment, toutes les mutuelles ou assurance santé ne remboursent pas de la même manière, nous vous conseillerons bien entendu d'opter pour une mutuelle optique qui prendra correctement en charge les remboursements des lunettes et des lentilles de contact (même parfois des lentilles de contact jetables) mais qui vous donnera également droit au remboursement des verres progressifs. Pour plus d'informations, nous vous invitons à consulter notre comparatif mutuelle optique et à bien analyser les différentes formules et prestations qui vous sont proposées. Recevez gratuitement votre devis mutuelle optique sans engagement. De plus, afin de vous aider dans votre démarche, nous avons mis à votre disposition un tableau récapitulatif des remboursements optiques auxquels la sécurité sociale vous donne droit.
MUTUELLE POUR LUNETTES : Pour les - de 18 ans
L'assurance maladie rembourse à 65 % du tarif de convention mais selon l'âge il existe plusieurs types de prise en charge.
Pour les enfants de moins de 6 ans Si l'affection évolue, une ou plusieurs paires peuvent être remboursées.
Montures : Pour les montures, l'assurance maladie rembourse 65% du tarif de convention qui est fixé à 30,49 euros soit 19,80 euros de remboursés. Verres : Pour les verres, l'assurance maladie rembourse 65% du tarif de convention qui varient selon la correction des verres (voir les différents tarifs plus bas).
Pour les enfants âgés de 6 à 18 ans : Une paire de lunette (verres et montures) par an remboursée par l'assurance maladie sur une base de 30,49 € pour les montures et de 12,04 € à 66,62 € par verre selon la correction.
Mutuelle optique : Tableau des remboursements optique pour les – de 18 ans
| Types de verres |
Tarif Convention sécurité sociale |
Taux remboursement sécurité sociale |
Remboursement sécurité sociale |
| monture des lunettes |
30,49 € |
65 % |
19,82 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 |
12,04 € |
65 % |
7,83 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 |
26,68 € |
65 % |
17,34 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 |
26,68 € |
65 % |
17,34 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 |
44,97 € |
65 % |
29,23 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 |
14,94 € |
65 % |
9,71 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 |
36,28 € |
65 % |
23,58 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 |
27,90 € |
65 % |
18,14 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 |
46,50 € |
65 % |
30,23 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 |
39,18 € |
65 % |
25,47 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 |
43,30 € |
65 % |
28,15 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 |
43,60 € |
65 % |
28,34 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 |
66,62 € |
65 % |
43,30 € |
LES LUNETTES : Pour les adultes et les + de 18 ans
Une paire de lunette remboursée par an ou alors plusieurs si votre affection évolue. Montures : Le remboursement des montures se fera à hauteur de 65% d'un tarif forfaitaire de 2,84 € soit 1,85 €. Verres : Le remboursement des verres sera de 65% mais il varie en fonction du degré de correction.
Vous l'aurez compris, sans un bon comparatif complémentaire santé ou devis mutuelle optique, vous devrez payer de votre poche plus de 90% du montant de vos lunettes, les remboursements de la sécurité sociale étant ridicules.
Si vous et vos enfants portez des lunettes, n'hésitez pas :
Une mutuelle optique pourrait, selon l'option choisie, vous rembourser intégralement les lunettes de toute la famille et mettre l'accent sur les verres progressifs. Nous collaborons avec différentes compagnies d'assurance et mutuelles qui offrent chacune plusieurs produits de qualité à des prix ultra compétitifs et qui vous permettrons d'être correctement remboursé pour vos lunettes et vos lentilles de contact. Comme toujours, votre devis mutuelle est sans engagement et nous mettons à votre disposition un outil performant : notre comparatif de complémentaire santé.
Mutuelle optique : Tableau des remboursements optique pour les + de 18 ans
| Types de verres |
Tarif Convention sécurité sociale |
Taux remboursement sécurité sociale |
Remboursement sécurité sociale |
| monture des lunettes |
2.84 € |
65 % |
1,85 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 |
2,29 € |
65 % |
1,49 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 |
4,12 € |
65 % |
2,68 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 |
4,12 € |
65 % |
2,68 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 |
7,62 € |
65 % |
4,95 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 |
3,66 € |
65 % |
2,38 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 |
6,86 € |
65 % |
4,46 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 |
6,25 € |
65 % |
4,06 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 |
9,45 € |
65 % |
6,14 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 |
7,32 € |
65 % |
4,76 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 |
10,82 € |
65 % |
7,03 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 |
10,37 € |
65 % |
6,74 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 |
24,54 € |
65 % |
15,95 € |
MUTUELLE POUR LENTILLES DE CONTACT :
Votre ophtalmologue peut vous prescrire le port de verres de contact si votre trouble visuel n'est pas efficacement corrigé par une simple paire de lunettes. L'assurance maladie prend alors en charge les lentilles mais dans certains cas uniquement : astigmatie irrégulière, aphakie, kératôcone, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, anisométropie à 3 dioptries, strabisme accommodatif.
Elle vous propose alors un remboursement à hauteur de 65% du tarif de convention qui est 39,48 € soit 25,70 € par œil (au total 51,40 € pour vos yeux) et ce, quelles que soient vos lentilles.
Au cas où vous devriez porter des lentilles, sachez que ces dernières sont également très mal remboursées puisque ce remboursement ne représente même pas un mois de prestation ! La seule solution qui s'offre à vous est de souscrire une mutuelle optique spécifique lentilles et verres de contact, consultez nous pour une étude claire et précise de vos besoins en optique.
Ne soyez plus surpris par vos besoins en optique : - port de lunettes (causé par un problème astigmatisme, de myopie, de presbytie, d'hypermétropie ou même la chirurgie, l'opération de la myopie) - port de lentilles ou verres de contact Sans plus attendre, faites appel à nos services parce que sans un réel devis mutuelle optique ni comparatif complémentaire santé, les remboursements par la sécurité sociale restent dérisoires et la quasi totalité de votre facture restera à votre charge.
Avec notre comparatif de mutuelle, vous y verrez plus clair !
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